Thorakocentéza je metóda používaná na prístup k pleurálnej dutine na diagnostické a / alebo terapeutické účely. Je to bolestivý manéver, ktorý vyžaduje sedo-analgéziu. Musí sa robiť s neinvazívnym a klinickým monitorovaním. Treba sa vyhnúť používaniu liekov, ktoré spôsobujú depresiu dýchania. Potom vysvetlite, ako vykonať hrudník .
Budete potrebovať:- sterilné rukavice
- ketamín
- ansiolítico
- atropín
- Fenestrované pole
- ihla
- plochá kúra
Pred začiatkom manévru sa potvrdzuje, že hemotorax je prepichnutý správnym pleuropulmonárnym a rádiologickým vyšetrením.
Operátor vykonáva chirurgické ručné umývanie a sú umiestnené sterilné rukavice.
3Ošetrujúci asistent umýva pokožku a značne presahuje oblasť, ktorá má byť prepichnutá.
4Prebieha sedo-analgézia. Použitie ketamínu poskytuje analgéziu a sedáciu, bez respiračnej depresie. Dávkovanie: 0, 5 mg / kg (maximálne 2 mg / kg). Môžu určiť halucinácie, asociovať anxiolytiká (midazolam 0, 1 mg / kg) a zvýšiť sekrécie (asociujú s atropínom).
5Pozícia: sediaca, so zdvihnutými ramenami podopretými na vankúš, alebo imobilizovaná v pozícii asistentom. V dorzálnom dekubite sa evakuuje pneumotorax.
6Koža hrudníka je dezinfikovaná, čím prekonáva oblasť, ktorá má byť prepichnutá.
Fenestrované pole je umiestnené.
Miesto prepichnutia sa znova upravuje, čo je premenlivé v závislosti od predchádzajúcich rádiologických klinických nálezov: najčastejšie je na úrovni 7. interkostálneho priestoru, zadnej axilárnej línie, pod uhlom lopatky v plnej mračnosti septátových efúzií; ďalšia možnosť je v 2. interkostálnom priestore, stredná časť v pneumotoraxe.
9Odstránenie sa vykoná v rovine s horným okrajom spodného rebra zvoleného priestoru, aby sa zabránilo baleniu medzi kosťami vasculonervioso.
10Koža, subkutánne tkanivá a svaly sú infiltrované miestnym anestetikom; Pleura tiež infiltruje a preniká do pleurálneho priestoru, čím sa extrahuje, aby sa potvrdila existencia tekutiny.
Ihla sa vloží do anestezovanej oblasti.
12Po preniknutí pleury sa pre požadované štúdie získa pleurálna tekutina; ak je to potrebné, je evakuovaný vzduch, únik alebo krv.
13Ihla sa odstráni suchou ranou a rovnobežnosť s rovinami sa zničí masážou.
14Plochá kúra je umiestnená.
Tento článok je len informačný, nemáme schopnosť predpisovať akékoľvek lekárske ošetrenie alebo robiť nejaký typ diagnózy. Pozývame vás, aby ste navštívili lekára v prípade akéhokoľvek stavu alebo nepohodlia.
tipy- Úkonný technik musí byť vyškolený v pokročilom manažmente dýchacích ciest a podpore života.
Zanechajte Svoj Komentár