Thorakocentéza je metóda používaná na prístup k pleurálnej dutine na diagnostické a / alebo terapeutické účely. Je to bolestivý manéver, ktorý vyžaduje sedo-analgéziu. Musí sa robiť s neinvazívnym a klinickým monitorovaním. Treba sa vyhnúť používaniu liekov, ktoré spôsobujú depresiu dýchania. Potom vysvetlite, ako vykonať hrudník .

Budete potrebovať:

• sterilné rukavice
• ketamín
• ansiolítico
• atropín
• Fenestrované pole
• ihla
• plochá kúra

Tiež by vás mohli zaujímať: Ako sa vyskytujú komplikácie torakocentézy?

Pred začiatkom manévru sa potvrdzuje, že hemotorax je prepichnutý správnym pleuropulmonárnym a rádiologickým vyšetrením.

2

Operátor vykonáva chirurgické ručné umývanie a sú umiestnené sterilné rukavice.

3

Ošetrujúci asistent umýva pokožku a značne presahuje oblasť, ktorá má byť prepichnutá.

4

Prebieha sedo-analgézia. Použitie ketamínu poskytuje analgéziu a sedáciu, bez respiračnej depresie. Dávkovanie: 0, 5 mg / kg (maximálne 2 mg / kg). Môžu určiť halucinácie, asociovať anxiolytiká (midazolam 0, 1 mg / kg) a zvýšiť sekrécie (asociujú s atropínom).

5

Pozícia: sediaca, so zdvihnutými ramenami podopretými na vankúš, alebo imobilizovaná v pozícii asistentom. V dorzálnom dekubite sa evakuuje pneumotorax.

6

Koža hrudníka je dezinfikovaná, čím prekonáva oblasť, ktorá má byť prepichnutá.

7

Fenestrované pole je umiestnené.

8

Miesto prepichnutia sa znova upravuje, čo je premenlivé v závislosti od predchádzajúcich rádiologických klinických nálezov: najčastejšie je na úrovni 7. interkostálneho priestoru, zadnej axilárnej línie, pod uhlom lopatky v plnej mračnosti septátových efúzií; ďalšia možnosť je v 2. interkostálnom priestore, stredná časť v pneumotoraxe.

9

Odstránenie sa vykoná v rovine s horným okrajom spodného rebra zvoleného priestoru, aby sa zabránilo baleniu medzi kosťami vasculonervioso.

10

Koža, subkutánne tkanivá a svaly sú infiltrované miestnym anestetikom; Pleura tiež infiltruje a preniká do pleurálneho priestoru, čím sa extrahuje, aby sa potvrdila existencia tekutiny.

11

Ihla sa vloží do anestezovanej oblasti.

12

Po preniknutí pleury sa pre požadované štúdie získa pleurálna tekutina; ak je to potrebné, je evakuovaný vzduch, únik alebo krv.

13

Ihla sa odstráni suchou ranou a rovnobežnosť s rovinami sa zničí masážou.

14

Plochá kúra je umiestnená.

Tento článok je len informačný, nemáme schopnosť predpisovať akékoľvek lekárske ošetrenie alebo robiť nejaký typ diagnózy. Pozývame vás, aby ste navštívili lekára v prípade akéhokoľvek stavu alebo nepohodlia.

tipy

• Úkonný technik musí byť vyškolený v pokročilom manažmente dýchacích ciest a podpore života.